{"id":4389,"date":"2020-10-14T09:28:19","date_gmt":"2020-10-14T07:28:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.italiaeconomiaonline.it\/web\/?p=4389"},"modified":"2020-10-14T09:29:34","modified_gmt":"2020-10-14T07:29:34","slug":"coronavirus-tamponi-tallone-dachille-delle-strategie-per-prevenire-la-seconda-ondata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.italiaeconomiaonline.it\/web\/coronavirus-tamponi-tallone-dachille-delle-strategie-per-prevenire-la-seconda-ondata\/","title":{"rendered":"Coronavirus, tamponi: tallone d&#8217;Achille delle strategie per prevenire la seconda ondata"},"content":{"rendered":"<p><span class=\"dropcap dropcap3\">L<\/span>\u2019impennata dei nuovi casi dell\u2019ultima settimana, quasi raddoppiati rispetto alla precedente (29.621 vs 15.459), ha spinto il Governo a prendere provvedimenti per tentare di arginare la nuova ondata di contagi.<\/p>\n<p>Da un lato le misure restrittive previste dal nuovo DPCM, dall\u2019altro quelle sanitarie incluse nell\u2019<a href=\"https:\/\/u7959543.ct.sendgrid.net\/ls\/click?upn=V4a3HWGduUkDrYrpMo1P8m-2Bv2yNbRzx6PSikvBG4DFia-2B7C-2FlA-2BhY3o3xUxZbTKDRxKkLtDJ1QGpfOTdL038qB49hc5qobSaI8wFZmooUC0-3DoF29_mLoYh0p4AWg4foFr5HgrZ-2FGIEY7f-2B3z3TfkqyYwi8fWgGE2aboJ-2FB-2BTaCxv0y-2BjuV2ztOat0IlwB-2FOo33nOgFDIHfadLw2m7FfYQkpxxM5jY1VSL-2BjDedGi6wR1uEXnNaxn8hHLh9KO5YTRbl3INW4DdpcujCJX0kHFHK-2FCOe5hqCfi11WwkpgIgN-2FCCq0pLZJ0bx6KlUmZo8BBCgpTQzqHeLL4IsoqwGeCDx8hlfcgnPYLc1YV9RNLM0hbL6tQ8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">ultima circolare del Ministero della Salute<\/a> \u201c<a href=\"https:\/\/u7959543.ct.sendgrid.net\/ls\/click?upn=V4a3HWGduUkDrYrpMo1P8m-2Bv2yNbRzx6PSikvBG4DFia-2B7C-2FlA-2BhY3o3xUxZbTKDRxKkLtDJ1QGpfOTdL038qB49hc5qobSaI8wFZmooUC0-3D9DYV_mLoYh0p4AWg4foFr5HgrZ-2FGIEY7f-2B3z3TfkqyYwi8fWgGE2aboJ-2FB-2BTaCxv0y-2BjuV2ztOat0IlwB-2FOo33nOgFEmgsYvgfIIx8WZ1e-2F09iOujL4JshkF9Ht3T048m59wHlk49rp2e6YnvOKpPWZWK1BnOPM1zLayG0yzxnsHSiTWtndhPV91bE-2FdiZRzFQFarKT8k3h-2Fgm-2BUsYv-2FJ0-2Fo6qdAYPUZk9GdUMZ3cnXO3he-2BgqYUTMkdZWRCGwp5Kd8W1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Prevenzione e risposta a COVID-19: evoluzione della strategia e pianificazione nella fase di transizione per il periodo autunno-invernale<\/a>\u201d. Si tratta di un piano molto articolato che delinea quattro scenari di evoluzione dell\u2019epidemia in relazione a diversi livelli di rischio e le conseguenti misure, che nello scenario peggiore prevedono un nuovo lockdown nazionale.<\/p>\n<p>\u00abIn un momento cruciale per l\u2019evoluzione del quadro epidemico e, di fatto, per il futuro del Paese, la Fondazione GIMBE \u2013 afferma il Presidente Nino Cartabellotta \u2013 impegnata nel monitoraggio indipendente della pandemia sin dal suo esordio, sente il dovere civico di analizzare numeri e dinamiche che indicano nell\u2019insufficiente capacit\u00e0 di tracciamento dei nuovi casi una delle determinanti del progressivo incremento dei casi iniziato a fine luglio, che dopo un mese ha innescato l\u2019aumento dei ricoveri, e dopo circa 2 mesi quello dei decessi\u00bb.<\/p>\n<p><b>I numeri sui tamponi<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>In Italia, dall\u2019inizio della pandemia all\u201911 ottobre sono stati effettuati 12.564.713 tamponi. Tuttavia solo dal 19 aprile \u00e8 possibile scorporare dal totale il numero dei casi testati, ovvero i soggetti sottoposti al test per confermare\/escludere l\u2019infezione da SARS-CoV-2, escludendo i tamponi ripetuti sulla stessa persona per confermare la guarigione virologica (almeno 2 finora) o per altre motivazioni.<\/li>\n<li>Sino alle riaperture del 3 giugno il numero medio dei casi testati si \u00e8 mantenuto stabile intorno ai 35.000\/die, per poi scendere successivamente intorno ai 25.000\/die. Solo a partire dalla met\u00e0 di agosto, a seguito della risalita dei casi, \u00e8 stato incrementato sino a raggiungere i 67.000\/die nella settimana 5-11 ottobre (figura 1).<\/li>\n<li>Tale incremento presenta differenze regionali molto evidenti, se parametrato alla popolazione residente: nel periodo 12 agosto\u201311 ottobre, rispetto ad una media nazionale di 5.360 casi testati per 100.000 abitanti, il range varia dai 3.232 della Sicilia ai agli 8.002 del Lazio (figura 2).<\/li>\n<li>Le attivit\u00e0 di testing non sono state potenziate in misura proporzionale all\u2019aumentata circolazione del virus, determinando un netto incremento del rapporto positivi\/casi testati a livello nazionale che da met\u00e0 luglio a met\u00e0 agosto \u00e8 salito dallo 0,8% all\u20191,9%, per raggiugere nella settimana 5-11 ottobre il 6,2% con notevoli variazioni regionali: dall\u20191,7% della Calabria al 14% della Valle d\u2019Aosta (figura 3).<\/li>\n<li>Le Regioni, rispetto ai laboratori accreditati elencati nella circolare del Ministero della Salute del 3 aprile 2020, ne hanno quasi raddoppiato il numero (da 152 a 270), anche con l\u2019accreditamento di laboratori privati (tabella). Tuttavia, non sono note n\u00e9 la quantit\u00e0 di tamponi che i singoli laboratori possono processare quotidianamente, n\u00e9 informazioni quantitative sul personale impegnato sul territorio nel prelievo dei campioni. Peraltro, le criticit\u00e0 organizzative osservate in questi giorni (es. inaccettabili code e assembramenti per eseguire il tampone o numeri telefonici dedicati a cui non risponde nessuno) oltre ai disagi possono generare ritardi diagnostici nei pazienti positivi con peggioramento degli esiti clinici.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00abOsservando il progressivo incremento dei nuovi casi \u2013 spiega Cartabellotta \u2013 gi\u00e0 da fine agosto la Fondazione GIMBE sollecitava le Regioni a potenziare le attivit\u00e0 di testing &amp; tracing, perch\u00e9 nella fase di lenta risalita della curva epidemica la battaglia con il virus si vince sul territorio\u00bb. Purtroppo, i tamponi, per quanto modestamente potenziati, con l\u2019impennata dei casi si sono rivelati un \u201ccollo di bottiglia\u201d troppo stretto che ha favorito la crescita dei nuovi contagi che negli ultimi 10 giorni da lineare \u00e8 diventata esponenziale.<\/p>\n<p><b>Le soluzioni del Governo per potenziare la capacit\u00e0 di testing<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Singolo tampone per confermare la guarigione virologica: permetter\u00e0 di \u201crecuperare\u201d un certo numero di tamponi, non quantificabili con precisione ma stimabili intorno ai 20.000\/die, visto che quelli di controllo rappresentano circa il 40% del totale.<\/li>\n<li>Tamponi rapidi: oltre agli approvvigionamenti di alcune Regioni che si erano gi\u00e0 mosse in autonomia, la richiesta pubblica di offerta del Commissario Arcuri, scaduta lo scorso 8 ottobre, prevede l\u2019acquisto di 5 milioni di tamponi rapidi. Tuttavia ad <a class=\"matchTooltip\">oggi<\/a>:\n<ul>\n<li>non si conoscono n\u00e9 i tempi di approvvigionamento, n\u00e9 le tempistiche e i criteri di redistribuzione alle Regioni;<\/li>\n<li>alcune difficolt\u00e0 ostacolano l\u2019utilizzo immediato dei tamponi rapidi, sia negli ambulatori di medici e pediatri di famiglia spesso strutturalmente inadeguati a garantire percorsi dedicati per sospetti casi COVID, sia nelle scuole dove la figura del \u201cmedico\/infermiere di plesso\u201d non risulta ancora sistematicamente implementata, sia pi\u00f9 in generale per la necessit\u00e0 di un adeguato training dei professionisti destinati ad utilizzarli (medici di famiglia, pediatri, infermieri scolastici, etc.) perch\u00e9 la probabilit\u00e0 di risultati falsamente negativi al tampone rapido aumenta in mani non esperte.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00abSe le azioni messe in campo \u2013 puntualizza il Presidente \u2013 aumentano in termini assoluti la capacit\u00e0 di testing &amp; tracing, l\u2019aumentata disponibilit\u00e0 di tamponi molecolari e rapidi \u00e8 ancora inadeguata sia per la crescita esponenziale dei nuovi casi, sia perch\u00e9 sar\u00e0 in parte assorbita dalla diagnosi differenziale tra infezione da SARS-COV2 e influenza stagionale\u00bb. In ogni caso siamo molto lontani dai numeri del cosiddetto \u201cPiano Crisanti\u201d elaborato la scorsa estate, che prevedeva 300.000 tamponi al giorno, sulla scia di quanto gi\u00e0 proposto dalla Fondazione GIMBE il 7 maggio: 200-250 casi testati per 100.000 abitanti.<\/p>\n<p>\u00abConsiderato che i numeri riflettono comportamenti sociali e azioni di contenimento relativi a 2-3 settimane precedenti \u2013 conclude Cartabellotta \u2013 gli effetti delle misure restrittive del nuovo DPCM non potranno essere immediate. In ogni caso, l\u2019entit\u00e0 delle restrizioni stride con il mancato potenziamento dei servizi territoriali deputati al tracciamento, nonostante le risorse gi\u00e0 assegnate dal Decreto Rilancio. Ancora una volta, i ritardi burocratici e i conflitti tra Governo e Regioni scaricano sui cittadini la responsabilit\u00e0 del controllo epidemico attraverso restrizioni delle libert\u00e0 personali\u00bb.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019impennata dei nuovi casi dell\u2019ultima settimana, quasi raddoppiati rispetto alla precedente (29.621 vs 15.459), ha spinto il Governo a prendere provvedimenti per tentare di arginare la nuova ondata di contagi. 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